电生理检查毕竟是一个有创旳手术操作。
患者有所抗拒，陆晨能够理解。
另一方面，陆晨准备将患者的心电图和心脏超声，再复查一遍。
不同医院的检查水平千差万别。
特别是在心脏超声的水平上，普通医院最多能看看心脏各个腔室的大小，其他的一概看不出来。
而一些顶级医院的超声科，通过超声检查，可以心脏超声，甚至可以诊断出心肌病、瓣膜病、先天性心脏病等等。
为了以防万一，陆晨还是给李文倩复查一遍，这样才比较放心。
……
回到医生办公室。
陆晨让苏芮写病程记录，他自己负责下医嘱。
两人分工合作，能够节约不少的时间。
这也是陆晨第一次体会到当上级医师的快乐！
手下终于可以有个人帮忙写病历，或者是下医嘱了。
以前组里的那些师弟、师妹，陆晨还真不太敢让他们写病程，而且他自己也是学生，总是指挥手下的师弟师妹，不是那个事儿。
现在他独立管床，苏芮就相当于是他带的第一个学生了！
“苏芮，除了植物神经紊乱，你觉得这个患者还要考虑哪些疾病？”
陆晨开始提问道。
这个习惯，也是传承了李瑶的“优良传统”。
当年他在心内八区轮转时，也是被李瑶的提问摧残了好几个月。
苏芮抿着嘴，小小的眼睛里，大大的疑惑。
她再怎么学霸，但终究只是一个本科实习生，临床经验很少，几乎没有。
“陆师兄，我暂时还想不到。”苏芮偷偷看了眼陆晨。
眼前这个师兄，虽然不是京都大学医学院的，但是她可不敢有任何轻视的意思。
相反，在她听说陆晨的相关事迹以后，心中生出了无以复加的佩服之情。
陆晨笑了笑，“其实呢，在我们心内科有这么一条原则。”
“年轻人说心脏不舒服，要想到胃病。”
“老年人说胃不舒服, 要想到心脏病！”
苏芮眨了眨眼睛, “师兄, 可是患者描述的症状，好像和胃病没有半点儿关系啊，她很明确的指出来就是心脏不舒服……”
陆晨一笑, “很多时候症状描述不准确，或者说, 有放射性痛, 我室友以前肾结石的时候, 还会牵扯到睾丸一起疼痛呢。”
说完这话，陆晨就觉得有些不妥当。
毕竟苏芮还是个年轻的女实习生, 不像那些成熟老练的护士。
“咳咳。”陆晨轻轻咳嗽一声，掩饰自己的尴尬。
苏芮脸蛋微红，“师兄, 你, 你这些都是什么室友啊？”
“有机会你能见到。”陆晨挠了挠头, 只能把王子豪给出卖了, “其实我的意思就是食管和心脏挨得很近，部分患者可能是胃食管反流, 导致心脏的不舒服，所以就被患者描述成心脏的症状。”
由于内脏神经支配是比较错综复杂的，经常会有重叠支配。
比如说一根神经可能支配了几个器官, 那么就可能对大脑造成干扰，其实是a的问题, 大脑有时候会觉得是b的问题，所以主观上会表现为b的疼痛。
肾结石典型疼痛是肾区腰部疼痛, 输尿