“走!”秦四峰大手一挥,便朝3号导管室走去。
一旁的女医生和陆晨也紧随其后。
……
3号导管室外。
秦四峰并没有着急着进去,而是想先了解患者的病情。
“什么情况?”
在导管室外面的年轻医生立刻道:“刚开始还算顺利,刚刚好像在穿刺的时候,出现了点儿问题。”
说完,年轻医生将患者的病历递给了秦四峰。
秦四峰翻开病历,第一页的内容,便是患者的心脏超声报告单。。
“这超声……患者的房间隔穿刺,确有点儿棘手啊。”秦四峰皱眉道。
相对于冠脉介入,电生理的人才储备相对较少,而肖世康已经是年轻一代中的佼佼者。
连他都无法解决的手术问题,那都不是常规的小问题。
陆晨也看到了患者的这一份心脏超声,沉声道:“卵圆窝膨出瘤?”
秦四峰点点头,脸色颇为严肃。
房间隔穿刺是房颤消融最基本的一个步骤,也是最危险的一个步骤!
一般来说,房间隔的穿刺点在卵圆窝。
在穿刺之时,一定要保证穿刺时只穿在卵圆窝上面。
如果超出卵圆窝,都可能导致心脏压塞!
除此之外,穿刺点位置还跟病人体型、心脏形态结构等有关。
有些人体型瘦长,心脏是垂位心,穿刺一般来讲要高一点。如果偏低,导管从卵圆窝下方穿过去,就到心房底部了。有些人左心房很小,一顶过去就到了左房对侧从而引起心脏压塞!
如果是横位心,穿刺就要偏低一点,偏高了可能就会从房顶穿过去,甚至穿到肺动脉,靠前会穿到主动脉。
还有穿刺时不能太快,如果一下穿太深,可能会穿到对侧去。
“秦老师,我给您去拿铅衣?”一旁年轻的女医生道。
往常这种时候,秦四峰都会亲自上手。
不过今天嘛,秦四峰朝身旁的陆晨看了看,就不需要他亲自出手了!
“不用。”秦四峰微微摇头,指了指一旁的陆晨,“给他找一套合身的。”
听到秦四峰的话,周围众人朝陆晨看去,脸上均是露出了诧异的神色。
导管室人流动性比较大,小部分人觉得陆晨有些眼熟,但是一时间没有对上号,只是把陆晨当作是楼上普通病房的医生。
陆晨早就料到了这种情况,秦老爷子带他来导管室,可没准备让他在一旁“看戏”呢!
“给他找?”年轻女医生根本没见过陆晨,表情略微有些迟疑,肖老师都搞不定的问题,让一个这么年轻的医生来做吗?
“没浪费时间了!”秦四峰催促道。
年轻女医生不敢怠慢,心中更是抛去杂念,连忙准备去给陆晨找铅衣。
“不用你去,我自己找吧。”陆晨笑了笑。
京都大学附属第一医院的导管室,他待过一个月。
对这里的环境,还算是比较熟悉。
他驾轻就熟地换上一套铅衣,然后就走进了导管室。
……
3号导管室内。
肖世康正紧紧盯着眼前的造影图像。
这是一例进行房颤射频消融的病例,但是在进行房间隔穿刺时,他遇到了麻烦。
因为在造影图像中,他看到了患者心房卵圆窝中的膨出瘤。
卵圆窝膨出瘤很软、很有弹性,也不容易穿过去。
而左心房又小,穿刺要特别小心,一旦穿刺针过膨出瘤即顶到左房的游离壁侧,会引发心脏穿孔的危险。
即便是在心脏超声的指导下,肖世康还是退缩了。
因为