第425章 复杂的手术开局!
翌日早上,陆成带着早餐赶到科室的时候,发现方泥馨已经在科室里的医生办公室里了。
现在的时间才七点二十五,距离交班的时间还蛮早。
“方师姐,你怎么来这么早?昨天晚上有事情吗?”陆成问。
按照道理讲,今天的急诊班不在骨科五病区,只在三病区那边的总住院那里。如今总住院六天一个急诊班,方泥馨没必要来这么早。
“凌晨两点的时候,吴教授那边的一个术后病人,血氧水平急剧下降,发生了肺栓塞,已经转去icu了。后来又有一个病人的电解质紊乱了,一直在处理,现在的血钾水平终于是恢复到正常值了。”
“就没回去休息。”方泥馨颇有些心累地回着,然后双目仍然是紧盯着一个病人从入院到当前所有的检验结果看。
应该就是那个电解质紊乱的病人。
“低钾还是高钾啊?”陆成把早餐推到方泥馨的前面去,两个包子和一杯豆浆,他自己的早餐已经吃过了。
现在的骨科五病区不是之前季末待着的科室,所以就没有所谓的早餐互援团。
“低钾,病人有轻微的腹泻,应该是消化道和渗出液同时导致了液体丢失,导致了低钾血症。后来补钾之后又补成了高钾,我看了一下既往的医嘱套,补钾没啥问题,也不知道到底是怎么回事。”方泥馨右手拿着鼠标仍然在电脑上行点,左手却自然地接过了陆成给的早餐。
然后再上下翻动了一会儿后,道:“我先拿走了啊,去洗个脸。”
方泥馨站起来后说,虽然现在是总住院,但是有一定的时间的时候,早上的洗脸和脸上基本要涂的东西,比如说水乳这些还是要涂的,不然的话,皮肤也经不起折腾,除非是实在没时间,那就没办法了。
“奥,好的。”陆成点了点头,稍微把自己的椅子挪了挪,给方泥馨让了点位置。
然后陆成就看了下今天准备手术的几个病人的检查结果,再次做一下核对,免得术前出什么变故。
才看了不久,曹晓和就来了,手里也拿了早餐,有三份。
看到陆成后,就说:“陆成,我带了早餐,你吃了没?”
一边说,一边打开属于自己的一碗粉,开始打开米粉的外包装袋,然后一边敲了敲一次性的筷子头。
“我已经吃了,谢谢师兄。你也来这么早啊?”陆成道,然后继续翻看着检查结果。
“嗯,准备提前来看下明天要手术的病人,再追一下检查结果。”
“不过要是早知道你在科室的话,我就不用劳神了。”曹晓和非常自然地说。
核查术前检查结果,不需要那么多人,陆成在的情况下,肯定会做这些事情。只是现在这每天起早来看自己组病人的情况,是他在京都养成的一个习惯,而且生物钟让他六点多钟醒了,还没调整过来。
陆成稍微一笑,转移了话题问:“曹师兄,你在京都学习的时候,有接触过类似的病人吗?”
“我和方师姐在曹孟达教授那边,接触到的病人大部分以运动医学的居多,这么复杂的,很少遇见。”
昨天在曲宏盛教授把陆成三人喊去讨论病情和手术安排的时候,陆成就注意到曹晓和没怎么说话,似乎对科室里的情况,并不觉得陌生和复杂似的。
曹晓和呲溜呲溜地嗦了两口粉,然后说:“其实啊,我也不知道该怎么讲。”
“我去学习的那边,虽然也有一部分病人要做单纯的关节置换这样的手术,但是京都在关节置换这方面的发展比较靠前,即便是二级医院也能够很好地做单纯的关节置换。”
“所以平时遇到的病人,多是全国各个地方解决不了的麻烦病人,我们科室里的这些病人,也算是那里的常规之一吧。”
“说起来,我的带教老师都羡慕我现在在的地方呢,病人的情况大多单纯,没有特别复杂的。复杂的也可以往魔都和京都推,挺好,不愁病人量。”
“但京都的病人虽然也多,不过质量都不蛮好。”
陆成点头,这个问题,陆成之前在曹孟达教授那里都没怎么遇到过,主要是因为运动医学这个亚专科,在人群数量越多的城市,发病率就越高,特别是现在的很多人都喜欢健身。
体操、健身、篮球、跑步运动员、登山等爱好者和从业者,都是运动医学的后备病人储量。
所以在魔都的时候,遇到的运动医学的病人,也不是特别复杂的。
“那曹师兄对今天要手术的几个病人,有什么看法没有啊?”
“如果是在京都的话,这几个病人的手术和治疗,会怎么安排?”陆成有些好奇。
人生一辈子就是无数个选择题,陆成去了魔都,那么同一时间就没办法去其他地方,见识到不一样的风景。
曹晓和苦笑说:“哪里有你所想的那么神?其实临床医学里面,说死了原则就那么一堆,外科就是手术和用药,只是手术的过程和细节,略有些不一样。”
“像关节感染做得比较好的,京都和魔都算一个,但是另一个却是疆省,那边的感染病人多,而且报销比也很高,病人几乎不用怎么花钱。”
“但再怎么说,也落到了彻底清创这一块。也说不好,清创的手术做得好,可以减少手术的次数。”
“用的抗生素剂量和品种选择的好,就可以减少抗感染治疗的疗程。但是这些都是教授们该考虑的问题,我们下级医生,只能慢慢靠经验去琢磨吧。”
“我在京都有幸主刀过一台,也仅此一台简单的感染关节炎病人的清创术。就是做手术的过程不蛮愉快。”
“最终病人的清创术后疗效也一般。”曹晓和并没有对自己大吹大擂,反而有些自嘲。
陆成看了一眼曹晓和,发现曹晓和自从去了京都一趟后,就变得沉稳了不少,虽然还有少数的逗逼属性,好胜心还是有点儿强,但是比去之前的那时候,好多了。
应该是见识增长了不少,性子也磨练得比较平顺了。
“那你觉得曲教授?能够搞得定么?”陆成继续问。
“不一定,骨病科和关节外科与创伤,是三个不同亚专科科室,我也不能