,只会告诉你哪一步是怎么做,至于为什么,就需要你自己去体会了。
体会,也是有方法的!
陆成并没有给出答案,因为他相信啊,周林立等人,应该都明白他的意思了。
其实不仅是周林立等人,就连谢建也懂了啊,他虽然是考研党上岸的,但这并不代表他就很差,知识基础很薄弱,能够考研进湘雅二医院的,都是干死了至少好几十个进了初试的人的,都不会差!
所以谢建马上就问:“陆哥,那这个病人如果术后不存在以上的异常标准的话,在有髓内钉足够应力支撑情况下,是不是第二天也能下床活动了?”
谢建来自运动医学,之前在运动医学科室,也就是常威隆和朱历宏那里待过一个月,虽然现在的骨四科没有了关节置换,但他也晓得了关节置换的病人,第二天甚至当天下午就能够下床活动。
为什么?就是因为关节假体可以给病人提供良好的应力结构,让他可以去无视已经被截掉的股骨头!
同理,可以推测得,在骨折病人打了髓内钉后,也能够有良好的应力结构,也可以快速下床。早期开展功能锻炼。
谢建说这话的时候,周林立和彭山泉以及董珍都看了谢建一眼,眼中带着些许的好奇了。
这便是属于他们实习生的知识盲区了。
骨科的康复动作和康复训练的具体方法,是实习生不会接触到的,只有专科的研究生才会去了解得到的,也是不写进教科书里面的。
而专科的康复,是康复科都不能参与和无法评估的!只有手术术者与接触了那一台手术的人,根据病人自身的条件去评估和设定相应的康复方式!
这就是专业康复的魅力所在。
不过,专业康复师,湘雅二医院目前还没有,魔都的几个大型医院,都有配备!
陆成听了,一边在操作,一边就笑笑说:“谢建,你这是在给我提难题,还是你自己真这么想的啊?骨折病人,第二天就下床?”
陆成当然知道骨折病人打了钢板,下床的时间至少在一周之后,但是髓内钉可以当天和第二天。而且髓内钉的病人,不需要传统手术所谓的引流管的说法,创伤小,康复快,下床早,这就是独属于这个术式的魅力!
“我觉得应该可以。”谢建摆明了自己的态度,因为常威隆给他讲过一个道理,就是,不怕说错,要敢去说,只要不是特别脑残和傻逼的问题,都可以问出来。
你不问,所有人都只以为你知道了,你问了,错了才能有机会去改正,这也是研究生所必备的素质之一!
“你说的结果是对的,但是理由不对。但是我这个时候不想告诉你,你是我们骨科专业型的研究生,你有能力而且必须有自己去寻找这个答案的能力。回家去看书,查文献或者去问你老师都行。”
“我只希望你不要把这回事就当成上级的吩咐,而是要自己真正知道到底为什么啊。我也不负责对你有没有做过寻求答案过程的监督,这个事情本身就是你这个阶段该做的。”
“包括我现在,若是遇到了问题,我也没地方问了。”陆成开了个玩笑地说。
但其实陆成也是说出了心里的实话,他自己是真的没地方去问了。如今他心里的疑问,即便是林辉和闵宏,都未必能够给他一个比较贴切的答案了。
而且林辉离开湘雅二医院,闵宏去了综合骨科,陆成现在在创伤中心当老总,哪里又有人随时准备着给他进行解疑呢?也只能全靠他自己。
现在的他,也是出了事情,自己只能背负全责,已经不再是那个有上级守护,可以随便问问题的学生了。
这是陆成必须要走的一步,他也必须给自己的学生,自己带过的学生,去灌输这个思想,要学会自己去寻找答案,可以适宜地进行提点,但不会全部告知。
因为每个学生,终究会走到他现在的这一步,没处可去问,就只能问自己,去问茫茫的医学殿堂了。
再接下来的操作,陆成就没再浪费时间了。
可以这么说,髓内钉的一个关键部分,就是在导针穿过骨折断端这一步,然后其他的操作,比如说扩髓啊,测量啊,还有就是固定之后的髓内钉这些操作,全部属于骨科的最基本最基本操作了!
都有相应配套的器械,属于傻瓜式的操作,按部就班走,就没问题了,这是科技发展给骨科手术带来的便利,没太多技巧可言。
也无需去在这个步骤上弄巧!
不过,陆成的手术速度,还是极快,不过四十分钟不到的工夫,一台髓内钉内固定术,就已经到了收尾阶段!
而且陆成打螺钉的创口都极小05cm左右的口子,每个口子缝合一针,就足够了。
创伤也不大!
手术结束后,再次带领从没到创伤外科见识过的谢建打了个石膏外固定后,便把病人推去了复苏室!
手术结束后啊,陆成就注意到了彭山泉的眼神略有些落寞,而周林立的神色则是充满了好奇和惊喜,也是知道,在刚刚的操作之中,周林立的参与度比彭山泉要高得多。
但病人只有这一个,操作的助手也只能这一个。
不过,陆成出了手术室就说:“谢建,你去送病人到复苏室,然后早点下病房,我们下面有一个骨折的小孩病人,可以做闭合复位的。我们等你来一起研究一下。”
谢建立刻欣喜地加快了脚步说:“好的陆哥,我马上下来!”
彭山泉的眼角微微一亮,略有些期待地看着陆成,似乎很想要参与一下的样子。
陆成便说:“山泉你到时候做我的助手。但是要听我的指挥,这个病人的家属有点儿难缠,可不能出了乱子啊。”
“嗯!”彭山泉重重地点了点头,口罩遮挡下,嘴唇舔着略有些发干的嘴皮,本来要喝水的打算都暂时被他搁浅了!
陆成看了看彭山泉,又看了看周林立,其实这两个人啊,他都有点意向想把他们留下来,不管是当学生也好,或者收成李东山的学生也好,至少可以和自己在一个团队里。
从魔都一趟,陆成越发地知道,临床和科研,都不是单打独斗,团队的重要性和作用,实在是太大了,他陆成,如今林辉离开,李东山教授和闵宏教授都有自己的一班子人要带,自己,也该去筹谋自己的团队了。
不好意思的是,周林立和彭山泉,就被他盯上了。就是董珍是个女孩子,可能来做骨科,并不是特别适合她,但也要看她自己的想法。
陆成并没有性别歧视。