由于这台手术对宝宝的损伤,孩子几乎当就能出院了。当然,孩子父母为了保险起见,非要再在医院多住两,是观察观察。有什么问题找医生也方便。主要是他们是外地的,来一趟不容易。与其出了事,再急匆匆赶过来,还不如在这里多住两。这么多都住了,也不差这一两的。不节省这点钱。
然后儿科住院部现在病房也不是很紧张,孩子父母要继续留这儿,科室也就同意他们的请求了。
这对父母现在是陈俊的粉丝,对陈俊是崇拜不已,千恩万谢,在道谢的时候,孩子的父亲又提出了萦绕他许久的疑惑。
那就是,为什么我的宝宝这么,也会有泌尿系结石?
陈俊就娓娓而谈,给他解释一番。这也是医患沟通的重要内容。不仅要解释,还要用通俗易懂的语言,让患儿家属理解。
因为,有些患儿家属文化水平程度比较低,你要是得太专业,术语太深奥,对方会听不懂。
陈俊就道,泌尿系结石就是我们常的尿石症,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿路结石。
其中,输尿管结石以及尿道结石多数是由肾结石和膀胱结石在排石的过程中掉落到输尿管和尿道中形成的。
儿童肾结石的发病率一般在2%~3%,长结石多与先因素相关,比如代谢异常,泌尿系畸形,营养不良,以及遗传因素相关。其中代谢异常和泌尿系畸形是影响的主要原因。
这个宝宝就是由于先的肾脏和输尿管的发育畸形,导致了结石越长越大,但是也正是因为这种“不通畅”,致使他反而没有出现血尿的况。
而后的因素则一般与饮食关系最大,往年都有因为太喝饮料导致的儿膀胱结石。
现在我们会做结石成分的分析,有点像做肿瘤病理一样,确定结石的成分,对患者后期的康复指导和医生用药都很有帮助。目前看来,大约9成结石的成分是草酸钙。
陈俊对孩子父母道,常食用海鲜、类等高蛋白食物,会导致草酸等代谢产物增多,在体内与金属离子结合成草酸盐。加上夏出汗多、喝水少,尿液变浓,就可能让草酸盐结晶,形成结石。
道这儿的时候,孩子父母懊悔不已,因为,他们的宝宝除了先因素,就是饮食方面出了问题。
什么?孩子这么也吃高蛋白食物?
那当然了,因为孩子母亲水不够,所以孩子早早就开始喝粉,他们怕孩子饿,泡的的浓度就略高,肯定比人稠。另外,不是要开始加辅食了吗?就常常将新鲜虾子煮熟了,剥出虾仁,再用榨汁机打成虾糊糊,此外还有牛,也是煮熟了打成牛酱,觉得这些食物有营养,就喂给孩子吃,能长体。
孩子刚开始也确实长得白白胖胖的,谁知道还会出这种事?
陈俊就道,凡事过犹不及,辅食吃虾仁糊糊,牛糊糊,是比较好,但是孩子肠胃比较弱,也不能多吃,吃太多了不消化的。哪怕你打碎了,他也不消化。
另外,要荤素搭配,也可以加一点蔬菜嘛,如南瓜,打成南瓜糊糊,花菜,打成花菜糊糊,等等。
孩子父母表示受教,以后一定在饮食方面更加注意。他们也是头一回当父母,需要学习的地方真的还很多!
至于结石的其他因素,陈俊也顺便给他们讲了讲,主要是孩子的父亲有点胖,陈俊属于友提醒。
因为,结石的另外的因素里,就有这个:肥胖者和高血压患者患肾结石的风险比正常人更高,快速减肥也容易增加患肾结石疾病的危险。
陈俊照例将这个病例分享在了自己的自媒体上,以维持粉丝粘。白点,就是刷存在感,时不时地和粉丝们互动一番。
自媒体嘛,不就是这样经营吗?他也不会其他花头精啊,只会老老实实地隔三差五分享点“硬货”!
其实,在省一医儿科,儿泌尿结石的患儿比例并不高,大约占据全年门诊的1%~2%。有一些可能没有来儿科,去了泌尿外科。
这个数字虽然不高,但由于儿童并没有泌尿系常规体检,部分患儿要等到出现了症状才来就诊,而且家长对这个疾病认识不足,实际发病率可能要高于这一数字。
家长朋友们该如何关注孩子的结石问题呢?
陈俊友提醒粉丝们,若是家有宝宝的,要注意了,泌尿结石初期往往没有明显症状,只能在尿常规中的白细胞和红细胞的增多上查出端倪。如果家中朋友便时喊疼痛、平时无故腰痛、腹痛、便颜色不一样等况时,都要警惕泌尿结石的可能。
由于朋友的专注力不会十分集中,他们时而会出现奔跑时由于腹痛突然下蹲的况,加上大部分孩子会在结石位置改变,疼痛缓解后继续玩耍,回到家就已经把这件事忘记了。所以家长可以多问问孩子外出时有没有出现腹痛,关注孩子尿不湿上是否有血渗出液等况来初步评估家中宝宝是否有泌尿系结石。
出现异常时,可至医院行泌尿系统b超,医生会根据结石的大或位置来决定安排ct或核磁共振检查,一旦发现结石就要及时就医治疗。
平时要让朋友多活动,养成多喝白开水的习惯,饮食上应清淡、低蛋白、低脂肪为主。
总而言之,朋友们茁壮成长的过程中,若是出现任何异常况,包括不起眼的况,都一定要引起重视。有些病,早治早康复,拖严重了就不好弄了。更不能讳疾忌医,觉得生病不吉利,故意不往那方面想。
……
“医生,我儿子的手成这样了,您给看看?”一对父母领着一个十岁左右的胖墩进入陈俊的诊室。
陈俊一看,霍~,触目惊心。只见朋友原本就肥胖的右手,这时候肿胀得跟猪蹄一样,整个一大包子!尤其是中指附近,皮肤已经发红并伴有多处溃烂和水泡,中指已经肿胀得无法描述,将食指和无名指挤到一边,手指之间丝毫缝隙都没樱就是那种自然摊开,或极力摊开,但水仍旧透不过去的那种!
“你们这是咋弄的?多久了?”陈俊倒吸一口凉气,问道。
孩子妈妈就,这不孩子喜欢吃龙虾吗?孩子他爸觉得外面饭店里的不干净,而且贵,就那么一盘,就要一两百,还是自己买一点,回家清洗放心,而且份量足,吃得也够爽!
所以,他们就“豪横”地买了十斤龙虾,打算回家全部烧掉,全部干完,要做好几种口味的,如十三香、蒜蓉、香辣等等。因为家里每个人口味不一样,有的不吃辣,有的不吃蒜。
龙虾除了是入侵物种和美食之外,还是一种很好的玩具不是?孩子可喜欢玩了,然后学校老师也吩咐,要让孩子帮助父母多干点家务。所以,洗龙虾的时候,孩子也来凑闹。
他玩啊玩,还逗弄龙虾,结果,就出了事!
一不心,这胖墩就被龙虾用钳子给夹住了,老半都弄不下来。最后还是他爸爸,用剪刀硬生生剪断了那只龙虾的两根钳子,这才将儿子给“救”了下来。
虽然被龙虾给夹了,但胖墩多,也没伤筋动骨,就是破零口子,流了一点血,这谁时候还没被虾和蟹夹过?所以,家里人也没引起重视,就是