不知道是什么滋味。
类似的患者应该送去儿科,而不是找自己一个重症的主任才对。他知道吴冕吴老师很忙,所以能不麻烦吴老师尽量还是别麻烦。
只能联系梁主任。
要是没有疫情,梁主任年后就要带着自己的人马来医大五院,算是自己人,张子默也没特别的在意。
听了张子默的介绍又开车来看了一眼患者,梁主任沉吟了很久。
“张主任,我怎么觉得这个诊断不靠谱呢。”
“那你怎么认为?”
“我觉得像是一种很少见的病——嗜酸粒细胞胃肠炎。”
“呃,这个太少见了吧。”张子默道。
嗜酸粒细胞胃肠炎是一种少见病,不算特别罕见,张子默说的没什么错。
“一般来讲嗜酸粒细胞胃肠炎通常累及胃窦和近端空肠,我倒是见过几例,这不是看见了么。”梁主任说道,“做个胃镜看看吧,其他检查没任何意义。”
“梁主任,你见过什么样的?”
“一般是坚实或橡皮样、平滑、无蒂或有蒂的息肉状肿块,突入腔内可导致幽门梗阻。”梁主任很肯定的说道,“老张,我问你几件事。”
“你说。”
“患儿有腹水,你怎么考虑?”
“那可能性太多了,心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病都有可能导致。”
“这是一个孩子,暂时看没有心血管、肝脏肾脏、恶性肿瘤的可能。我第一个想法是肠结核导致的,可是检查是阴性,这个暂时排除。
毕竟患者还是个孩子,要是没有风湿免疫方面的疾病,嗜酸粒细胞胃肠炎的可能性比较大。”
张子默不太明白这种疾病的演化,他看梁主任说的很肯定,只能保持沉默。
住院、检查,赶上疫情,胃肠镜几乎没人做。
所以也不用预约,和马修德打了个招呼,办理会诊手续,第二天梁主任给孩子做了胃肠镜检查。
出乎意料的是孩子的检查结果是阴性。
也就是说最后诊断不是梁主任认为可能的少见病——嗜酸粒细胞胃肠炎。
一下子两人束手无策,梁主任嘴里小声念叨不应该啊。
可内镜里他并没有看到任何嗜酸粒细胞胃肠炎的迹象,这个诊断算是废了。绞尽脑汁,梁主任和张子默也没给出来一个确定诊断。
张子默甚至想让患者去帝都看看。
不过在剑协医院,最后一道关卡是找吴老师会诊。
看看患者运气怎么样吧,张子默拨通吴冕的电话。
“张主任,有事?”吴冕很快便接通电话问道,患者的运气还是不错。
“吴老师,您忙着呢?”
“嗯,有点事情,正在看论文。”
“论文?”张子默怔了一下。
天河市的情况很严峻,一批批医疗队赶过去支援,也没见形势逆转,吴老师怎么还有心情搞科研呢。
“在琢磨病毒正选择的问题,对了,您先说找我有什么事儿。”